Les actes

La rééducation périnéale peut avoir lieu à plusieurs moment dans la vie d’une femme : après l’accouchement, à la ménopause ou lors de la survenue d’incontinence à l’effort (toux, éternuements, sport) ou d’instabilité vésicale ou d’incontinence anale ou de douleurs pelviennes (vulvodynie, vaginisme, endométriose, dyspareunie,…) ou de prolapsus (descentes d’organes). Il est essentiel de prendre soin de son périnée tout au long de sa vie. Comme votre dos, vous n’avez qu’un périnée !

En ce qui concerne le post-partum, les séances de rééducation périnéale sont remboursées à 100% par la sécurité sociale. Elle commence au plus tôt 6 à 8 semaines après l’accouchement et la patiente a 6 mois pour les effectuer. Les séances permettent de retrouver une harmonie corporelle et un périnée tonique et élastique. Elles sont également bénéfiques en soulageant les cicatrices douloureuses et en autorisant la reprise progressive du sport. La rééducation abdominale ne doit pas être oubliée (toute patiente a droit à 10 séances prise en charge à 100% dans les mêmes conditions que pour la rééducation périnéale). Petit rappel : les femmes qui ont subi une césarienne ne sont pas exemptées de cette rééducation car elles ont porté un bébé pendant 9 mois. Les changements posturaux et pondéraux ont eu un impact sur leur périnée.

Dans le cadre de la ménopause, la chute des hormones a un impact sur le périnée qui comme le reste du corps perd en tonicité et élasticité. Il est alors primordial de maintenir son corps avec une activité sportive évidemment adaptée pour son périnée. Le kinésithérapeute est compétent afin de conseiller les patientes qui en ressentent le besoin.

Il est possible qu’à tout moment de sa vie, une femme soit confrontée à des problèmes d’incontinences (vésicale ou anale) ou de prolapsus. Toutes ces problématiques peuvent se résoudre avec une bonne hygiène de vie, une activité physique adaptée et une sphère abdomino-pelvienne synchrone.

Les douleurs pelviennes peuvent être la conséquence de nombreuses raisons : hormonales, psychologiques, cicatricielles, … et peuvent avoir un impact sur la sexualité. Il ne faut pas tarder pour en parler à son médecin qui est le plus à même pour proposer de nombreuses solutions en fonction de sa problématique.

Comment se déroulent les séances de rééducation périnéale ?

En premier lieu, chaque prise en charge sur prescription commence par un bilan détaillé afin que le professionnel puisse cerner au mieux le problème.

Il sera établi à la suite de ce bilan des objectifs de soins associés à des techniques qui sont pour exemple :

• Rééducation manuelle permettant de prendre conscience de son périnée, de sa contraction et de son relâchement
• Rééducation avec sonde endovaginale/endorectal si besoin, avec un travail en électrostimulation et/ou biofeedback
• Rééducation abdomino-pelvienne (gymnastique non génératrice de pression, travail essentiellement du muscle transverse de l’abdomen, travail postural, travail proprioceptif)

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La Kinésithérapie fait partie des soins de support dans le parcours de soins des patientes atteintes du cancer du sein. Le kinésithérapeute peut intervenir en post-opératoire, pendant les traitements et en pré et post-reconstruction.

En post-opératoire, le kinésithérapeute conseille sur la posture (afin d’éviter « l’attitude de protection du sein ») ainsi que sur la prévention de la survenue du lymphœdème. Il peut travailler, avec l’accord du chirurgien, sur la mobilité tissulaire.

Pendant les traitements, il est essentiel de conserver une bonne mobilité articulaire ainsi qu’une bonne élasticité musculaire. Des exercices adaptés seront pratiqués régulièrement afin d’éliminer au maximum les résidus toxiques.

Le maître mot est le mouvement. Le kinésithérapeute enseigne les exercices adaptés afin d’éviter la fonte musculaire et les rétractions musculaires et/ou tissulaires. Il est également apte à travailler sur les cicatrices gênantes et/ou douloureuses. Les séances sont naturellement adaptées aux besoins et à la fatigue de la patiente qui bénéficie des conseils et des informations nécessaires ainsi que de l’écoute d’un professionnel de santé.

Nous précisons que nous faisons partie du Réseau des Kinés du Sein (RKS) qui met tout en œuvre pour promouvoir la masso-kinésithérapie auprès des professionnels de santé et des patientes afin que ces dernières puissent trouver facilement et rapidement un kinésithérapeute formé à cette prise en charge.

Bien que les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) dans le cadre de la prise en charge masso- kinésithérapique du cancer du sein soient limitées au drainage lymphatique, des études ont été menés récemment et elles vont dans le sens d’une approche globale ne se limitant pas au drainage lymphatique.

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Ce massage est adapté pour les patients présentant les symptômes et pathologies suivantes :

• Jambes lourdes, douloureuses, gonflées le soir
• Varices et prévention des ulcères variqueux
• Suites de sclérothérapie ou de chirurgie veineuse (stripping, chiva)
• Prévention de phlébite

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Séances actives, basées sur diagnostic et thérapie mécanique, afin de privilégier l’auto traitement et l’autonomie du patient,….

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Le drainage lymphatique manuel (DLM) permet d’améliorer la circulation lymphatique. C’est une méthode comportant des gestes doux car la circulation lymphatique est superficielle.

Les séances sont prises en charge à 100 % (ALD) ou à 60% par l’assurance maladie sur ordonnance uniquement en cas de lymphœdème vrai (augmentation du volume d’une partie ou de tout le membre).

Le lymphœdème est un œdème mécanique dont l’origine est soit génétique, soit une défaillance du système lymphatique. Il diffère des œdèmes dynamiques provoqués par une augmentation de la charge lymphatique.

Les séances dans les suites d’une chirurgie esthétique, de sensations de jambes lourdes ou pendant la grossesse ne sont pas remboursées par l’assurance maladie.

Dans le cadre de la cellulite, le DLM n’élimine pas la cellulite. Il permet d’éviter l’augmentation de volume du tissu adipeux due à la stagnation de la lymphe. En aucun cas, le DLM ne permet d’éliminer la graisse.

Contre-indications : érysipèle, insuffisance cardiaque non stabilisée, Thrombose Veineuse Profonde (Phlébite).

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La gymnastique abdominale pratiquée par votre masseur-kinésithérapeute ne génère pas de pression.

Elle permet une tonification des muscles profonds de l’abdomen dans le but de vous protéger de diverses pathologies (incontinence, descente d’organes, lombalgies,…) et d’avoir le « ventre plat »! Vous ne ferez sans doute plus jamais vos abdominaux de la même manière après les séances de gymnastique non génératrice de pression.

Cette méthode permet de travailler en toute sécurité vos abdominaux en protégeant votre périnée, en obtenant un ventre plat et une taille fine et en corrigeant votre posture pour un meilleur confort !

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Qu’est-ce que la madérothérapie ?

Littéralement « thérapie par le bois », c’est une technique de massage traditionnel venue de Colombie.

Elle utilise l’action du bois grâce à des outils de différentes formes, appliqués avec de l’huile, conçus pour s’adapter à la zone à traiter.

Chacun a une action spécifique et est utilisé dans un ordre précis afin de maximiser ses effets.

NON INVASIF, DYNAMIQUE et NATUREL, ce soin s’adresse au visage et au corps. Il agit sur les différentes couches de la peau et sollicite ainsi particulièrement le tissu adipeux. Il travaille en profondeur, jusqu’au fasciae musculaires.

La stimulation mécanique des tissus aide à activer les fameux fibroblastes : la synthèse de collagène et d’élastine est encouragée. Cela améliore la qualité de la peau et la raffermit.

Enfin, ce soin est entrecoupé de manœuvres manuelles de DRAINAGE : il agit sur les systèmes veineux et lymphatique. Il a donc une action détoxifiante et stimule l’immunité.

Quels sont les principaux effets attendus de la madérothérapie ?

• Raffermir et remodeler le corps ou le visage.
• Drainer la lymphe et stimuler le système immunitaire.
• Détendre les muscles.
• Affiner le grain de peau, raviver l’éclat et réduire l’aspect « peau d’orange » en luttant contre la cellulite.
• Sans oublier la profonde détente produite par le soin !

Combien de séances de madérothérapie dois-je prévoir ?

Ce massage a des effets rapides et durables sur l’aspect de la peau et la tonicité du corps ou du visage.

Des résultats sont visibles dès la première séance. Pour un résultat optimal et durable, une cure de 5 à 10 séances est recommandée.

D’abord une séance par semaine puis une séance d’entretien par mois par la suite, pendant trois mois. C’est le temps nécessaire pour relancer durablement l’activité des fameux fibroblastes.

Vous pourrez bien sûr poursuivre les séances, pour accentuer les effets et profiter de la détente associée au soin

Massage thérapeutique du visage

Quels sont les effets et les indications de séances de madérothérapie pour le visage ?

• Bien-être et esthétique
• Galbe, redessine les contours du visage (Jawline,…)
• Soin anti-âge : effet lifting immédiat, active les fibroblastes et encourage la synthèse de collagène et d’élastine dans la durée, raffermit la peau
• Désengorge les canaux lymphatiques du visage, lutte contre la rétention d’eau
• Active la circulation sanguine du visage : donne un teint lumineux

Thérapeutique

• Œdèmes post-opératoires (chirurgie esthétique, chirurgie maxillo-faciale,…)
• Effet « décontracturant » sur les muscles du visage et de la mastication

Massage anti-cellulite

Quels sont les effets et les indications de séances de madérothépie pour le corps ?

Les effets attendus de la madérothérapie :

• Améliore le retour veino-lymphatique et lutte contre la rétention d’eau
• Anti-cellulite
• Raffermit la peau
• Stimule le système immunitaire, détoxifie
• Détend les muscles, réduit le stress
• Améliore la fonction digestive

Les indications :

• Retour veineux déficient
• Lymphœdème
• Lipœdème
• Cellulite
• Détox, relance du métabolisme
• Manque de fermeté
• Drainage des œdèmes post opératoires
• Récupération sportive, détente musculaire
• Troubles digestifs
• Body sculpting
• Bien-être, relaxation physique et mentale !

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Mais qu’est-ce que c’est ?

La radiofréquence est une technique innovante, basée sur un courant à haute fréquence ou onde T.E.C.A.R.

Elle relance les échanges intra et extra cellulaires des différentes couches de la peau. Elle accélère le métabolisme et stimule la régénération tissulaire en profondeur.

Elle favorise la disponibilité d’éléments essentiels à la qualité et la fermeté de la peau : elle stimule les fibroblastes, responsables de la synthèse du collagène, de l’élastine et de l’acide hyaluronique.

Elle agit aussi sur le remaniement de l’alignement des fibres de collagène, avec un effet tenseur et un raffermissement cutané, visibles dès la première séance.

Bref, elle permet de travailler sans chirurgie sur les effets du vieillissement de la peau.

Ses principaux atouts : être une énergie efficace, non invasive, 100 % naturelle pour le corps humain et indolore.

Comment se déroule une séance ?

Vous êtes confortablement installé(e), allongé(e), le soin est parfaitement indolore … c’est un moment pour vous, votre corps, votre visage. Il ne vous reste qu’à vous détendre !

Recrutement vasculaire, activation des différentes couches et cellules de la peau, modelage liftant ou palper rouler manuel, tonification de la zone cible puis retour au calme, votre kinésithérapeute pratique les différentes étapes du traitement, sur la zone choisie.

Combien de séances dois-je prévoir ?

Des résultats sont visibles dès la 1ère séance, particulièrement sur le visage : raviver le teint, lisser les ridules la veille d’un évènement exceptionnel, c’est possible !

En revanche, pour un résultat plus durable, nous vous proposons un protocole de 6 à 12 séances, 1 à 2 fois par semaine, sur 6 semaines, selon le bilan, gratuit, effectué par votre kinésithérapeute lors de la première séance.

Ensuite, vous pourrez choisir de poursuivre les séances pour accentuer le résultat ou simplement d’entretenir les résultats en effectuant une séance par mois, afin de continuer à stimuler les fameux fibroblastes. Alors, « coup d’éclat », « anti-rides » ou « fermeté et déstockage » ?

Quels sont les objectifs recherchés pour le visage ?

Coup d’éclat, raffermissement cutané, estomper rides et ridules.

Quels sont les objectifs recherchés pour le corps ?

Objectifs « qualité de la peau » : redensifier la peau, la raffermir, diminuer l’aspect de la cellulite, relancer le métabolisme et le déstockage, remodeler les contours.

Objectifs « détente » : « décontracturant » musculaire, diminution des points de tension.

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